四类HIV高危人群应进行暴露当年预防性治疗（PrEP）

2014年5月底14日，美国政府疾病防范和控制之中心非常新了HIV暴露出之前防范性病人（PrEP）的Guide。美国政府CDC麻风病/艾滋病，细菌性肝炎，性病和结核病防范部主任Jonathan Mermin博士不应Medscape的代为来，辩解展开技术人员说明了。现将主要概要编译如下。

Jonathan Mermin博士的隐喻是：关于已经有CDC刊发的BetaHIV暴露出之前防范（PrEP）Guide之中提到的在美国政府不应如何使用口服抗脱氧核糖核酸病物来防范麻风病感染。

目之前的研究工作发现，每天服用固定剂量的替诺福韦和恩曲他滨（即Truvada）可以长期必需地防范HIV感染。美国政府CDC申明这一建议，并将其写入Beta的Guide之中。根据Guide，CDC建议下列四种高危青年人放弃暴露出之前防范（PrEP）的预防措施：

•**者（MSM）;

•HIV高效用的性伴侣者;

•HIV单阳伴侣之中的HIV阴性者;

•静脉药。

据估计，美国政府有多达275000名未感染的和双性恋铁饼，还有140000名未感染的HIV患儿的性伴侣伴侣都将从之中获益。作为一名临床外科医生，需大大提高对这种新防范干预预防措施的洞察到和洞察。并维护自己的患儿不被HIV感染。但是新增的防范保护预防措施主要还是依赖外科医生和病童的配合。

Jonathan Mermin博士指出了Guide之中的3个决定性点。

坚持是决定性。只有每天服用规定的抗生素，PrEP才是必需的。例如，在一项研究工作之中，PrEP使的男同性恋和双性恋的男同性恋的HIV感染率总体上上升44％；在自我报告的依从性90％以上的青年人之中，这一%-上升到73％；而那些无论如何依从的青年人之中，HIV感染增大了90％以上。

PrEP只一般来说于未感染HIV的患儿。如果对HIV感染者作出PrEP，会减低抗生素乙型肝炎的效用。这就要求在展开PrEP之之前要展开麻风病检测—上皮细胞或病毒RNA以及血清。同时也不一定会询问患儿现阶段有否出现细菌性感染的征状，因为这也许是急性HIV感染的迹象。每隔2-3个月底患儿不应再一检测，以确认他们有否感染了麻风病。

类抗生素罕见。PrEP的类抗生素大多是稍微的。第一个月底才会出现舒服和呼吸困难。有时也发生轻度肌酐清除率增大。

最后，临床外科医生可以通过如下种系统来增大HIV小平感染：

•为HIV高危青年人包括HIV防范信息，避，抗生素病人，如果有指征，可以作出PrEP。

•为HIV感染者包括抗ACS病人以及增大传布效用的信息，并期望他们，让他们的性伴侣也放弃HIV检测。

综上所述，PrEP也许是一种改变艾滋病禽流感的必需工具。欲洞察非常多信息，代为访问www.cdc.gov/hiv。

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出版人： infect201