JAMA子刊：不需要腰穿，血浆GFAP在病症早期老年痴呆方面可能更敏感！

近来，恰当侦测阿尔茨海默病（AD）的血清生命体研究课题的整合取得了加速进展，这表明这些生命体研究课题将短时间内应用于诊疗常规和诊疗试验。这种应用对于诊疗以前AD患儿来说尤其如此，因为需要可构建的、侵入病态较少的生命体研究课题来选取大量的认知障碍（CU）许多人，以测试科技干预措施。

AD的病因与五角形细胞的型态、分子和功能阐释有关，这一过程被被称作中间体病态五角形粘液病变。粘液纤维酸病态酶（GFAP）是一种中间体病态五角形粘液细胞病变的生命体研究课题，其血清水准在诊疗以前AD患儿中的很低，是该疾病最初阶段性的一个有期望的候选生命体研究课题。

然而，目以前还不知道在整个AD过程中的，血清中的的GFAP水准是否发挥作用差异，其病态能是否与脑脊液（CSF）GFAP相似。为此，有专家评价从诊疗以前AD到AD痴呆的整个AD连续过程中的的尿液GFAP水准，并与CSF GFAP进行比较，刊载在JAMA子刊上。

这项检视病态的横断面研究从2014年7月29日至2020年1月31日从3个中的心查阅数据。老龄化和痴呆症的转化生命体研究课题（TRIAD）队列（美国蒙特利尔）都有整个AD连续病态的幼体。阿尔茨海默病和家庭（ALFA+）研究（西班牙巴塞罗那）和BioCogBank Paris Lariboisière队列（法国巴黎）的结果得到了证实，以前者都有诊疗以前AD的幼体，后者都有有病因的AD幼体。

共有300名TRIAD组织者、384名ALFA+组织者和187名BioCogBank Paris Lariboisière组织者被纳入。与认知障碍（CU）Aβ阴病态者相比，诊疗以前AD患儿的尿液GFAP水准明显上升（TRIAD：Aβ阴病态者少于=185. 1pg/mL，Aβ阳病态少于=285.0 pg/mL；ALFA+：Aβ阴病态少于=121.9=pg/mL，Aβ阳病态少于[SD]，169.9 [78.5] pg/mL）。)

在AD连续体的无病因阶段性，尿液GFAP水准也很低（TRIAD：CU Aβ阳病态少于=285.0=pg/mL，轻度认知障碍[MCI]Aβ阳病态少于=332.5pg/mL；AD少于=388.1pg/mL vs CU Aβ阴病态少于=185.1 pg/mL；巴黎：MCI Aβ阳病态少于=368.6pg/mL；AD少于=376.4pg/mL vs CU Aβ阴病态少于=161.2pg/mL）。)

尿液GFAP的大幅度变动始终高于CSF GFAP的变动。与CSF GFAP相比，尿液GFAP能更恰当周边地区分Aβ阳病态和Aβ阴病态幼体（尿液GFAP的曲率下面积，0.69-0.86；CSF GFAP的曲率下面积，0.59-0.76）。此外，尿液GFAP水准仅在伴有Aβ病因的幼体中的与tau病因呈正相关。

这项研究表明，尿液GFAP是侦测和中间体病态五角形粘液细胞病变和Aβ病因的敏感生命体研究课题，即使在AD最初阶段性的幼体中的也是如此。