输精管结扎后时有没有排出?
是由精浆和精子组成,其中精子只占极小部分。精浆是由前列腺和精囊分泌产生,它排出时不通过输精管,所以输精管结扎后照常有排出,只不过是中没有精子,它不会影响时产生的快感。
335.输精管绝育术后还能恢复生育能力吗?
同接受输卵管绝育术的女性一样,由于种种原因,部分接受输精管绝育术的男性也会要求恢复生育能力,这时可施行输精管吻合术,也称再通术或复通术。
由于输精管结扎术或粘堵术仅是剪断、切除或损伤了一小段输精管,剩余部分再接通的可能性很大。至于栓堵术,只要将栓子取出,即可达到输精管复通。如果附睾的功能正常,远端输精管仍通畅,绝大多数可恢复生育能力。
以往肉眼下施行的输精管吻合术由于黏膜对合不齐,常引起外漏、精子肉芽肿形成,复通率低。自1976年运用显微外科技术进行输精管吻合术至今,输精管吻合术的成功率大大提高。
目前,75%~95%的输精管吻合术能获得解剖上的再通,长期随访致孕率达75%。进行输精管吻合术必须满足如下条件:①能顺利地显露输精管;②切除瘢痕后仍能留下足够的长度,不致因张力过大影响吻合处的愈合;③远端输精管必须通畅,如术中向输精管远端注入生理盐水2~3毫升而无明显阻力,或注入染料后尿液着色,均表明该段管腔通畅;④靠近附睾端输精管流出的液体中有活动的精子,或穿刺附睾能获得含活动精子的附睾液。
输精管吻合术后中出现精子的时间,早则1个月,晚者可长达半年,术后早期无精子重现还不能认为是手术失败。若术后1年,检查仍未找到精子,且排除了不能产生精子则视为手术失败,可考虑再次手术。
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