阿奇类抗生素不增加患儿心脏不良反应

美国德克萨斯儿童医院的 Valdés 教授等核查了雪莉水杨酸相对来说于青水杨酸或红霉素菌素是否都会增加息肉的心源性活埋率，方面社论刊登在近期的 J Pediatr 杂志上。

雪莉水杨酸都会用于眼科产妇，是大环内酯类抗菌药，都会用于上呼吸道、下呼吸道细菌感染和性传播疾病。研究工作断定大环内酯类抗菌药都会惹来 QT 间期加长和尖端挽回性室霸，但雪莉水杨酸的肾脏不良反应比红水杨酸或克拉水杨酸要低。

但是最近的一些个案另据和 FDA 经常性事件真相报告管理系统断定雪莉水杨酸都会惹来 QT 间期明显加长，尖端挽回性室霸和多形性室霸，随后的大规模的研究工作结果显示雪莉水杨酸普遍存在多种经常性的肾脏效应。2013 年 3 月，FDA 发布了雪莉水杨酸方面的肾脏不良反应。

到目前关于眼科产妇里雪莉水杨酸肾脏不良反应的研究工作非常少，仅一例个案另据了一个 9 个月大息肉因快霸滴注雪莉水杨酸惹来活埋性诱发。因此所写认为眼科产妇应用于雪莉水杨酸较青水杨酸或红霉素不都会致使药品不良反应方面的心肺消退（CPR）或生还事件真相增加。

该核查采用回顾性研究工作，队列设为了 2004 年至 2012 年 19 岁所列诊断新社区赢取性肺炎，应用于雪莉水杨酸、青水杨酸或红霉素菌素的就医息肉。主要结局指标为药品方面的 CPR 和生还事件真相，次要结局指标为室霸和室颤的患病率，以及因诱发再次入院的次数。

共有 82982 名息肉设为仍要分析方法，里位年龄 2.6 岁，最少就医时间段 2 天，5.8% 的息肉调至重症监护室（ICU），0.05% 的息肉做过胃膜式氧合治疗法，0.14% 的息肉遭遇了抗菌药方面的 CPR 事件真相，息肉活埋率为 0.32%。6.1% 的息肉应用于了雪莉水杨酸， 93.9% 的息肉应用于了青水杨酸或红霉素水杨酸。抗菌药方面 CPR 事件真相在应用于雪莉水杨酸的息肉里患病率明显低于应用于青水杨酸或红霉素的息肉（0.04% 比 0.14%），但制剂方面活埋率、室霸和室颤在两者间的患病率无明显差别。

随后所写采用了倾向评分匹配分析方法实质性比较四支间的差别，2962 名应用于雪莉水杨酸的息肉和 2570 名应用于青水杨酸或红霉素菌素的息肉，抗菌药方面的 CPR 事件真相、生还事件真相、室霸在四支间的患病率均无明显差别。

因此所写认为，与最近的研究工作相比，因新社区赢取性肺炎就医应用于雪莉水杨酸的息肉，其心搏骤停患病率与应用于青水杨酸或红霉素菌素的息肉相比并不增加。

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总编辑： 张春