2019 JAMA年度盘点：最受关注的Top10撰文

又到年底总结的整整啦！全面性，JAMA追查了听众对2018-9-1到2019-8-31前夕刊发在JAMA系列杂志上的社论关注度，并盘点了最受关注的12项研究。本期小咖带着大家慢速上网TOP10的社论，感天分的小伙伴可去查看全文~TOP1Association Between Push-up Exercise Capacity and Future Cardiovascular Events Among Active Adult Men年长男特质双臂灵活性和未来全身性事件的相关特质刊发Journal：JAMA Network Open刊发整整：2019.2.15JAMA年度点击率三高的社论不是某种畅销泻药，而是双臂与身心健康，反映了人们对生活方式相关泻药学的巨大天分。有约50万人上网了这项研究，该研究的Altmetric满分在2019年在世界上所有公开获取社论中的排名年前10。该研究追查了1104名美国男特质消防人员的双臂灵活性。研究得单单推论：能好好11个及以上双臂的消防人员，相比之下只能好好来得少数双臂的消防人员，10年全身性疾病效用来得极低；能好好40个及以上双臂的消防人员，效用降极低最显着。不过该研究共存一些局限特质，例如，研究人员仅对成年和BMI同步进行了调整，因此结果的小幅度特质受限。针对该社论的受欢迎程度，JAMA Network open的编辑frederick P. Rivara指导教授指出，“这项研究让人们来得加相信，多花整整健身会改善寿命和身心健康”。TOP2Anticholinergic Drug Exposure and the Risk of Dementia：A Nested Case-Control Study抑制胆碱能类固醇暴露与痴呆效用：巢式病症对照研究刊发Journal：JAMA Intern Med刊发整整：2019.6.24这项归属于≥55岁人群人的巢式病症对照研究找到，痴呆效用与抑制胆碱能类固醇之间共存口服反应会联系。抑制胆碱能泻药有很多种类，除此以外一些抑制组胺泻药，抑制抑郁泻药，抑制忧郁症泻药以及用泻药肾脏和输尿管疾病的类固醇。研究人员从爱尔兰眼科泻药学数据库中的研究了284343人，结果找到抑制胆碱能类固醇累积暴露量三高的人群人，脑中风效用增加了约50％。该形态学的定义为：在10年的暴露前所的，老年人群人类固醇暴露量＞1095日最极低直接口服，大概每天以最极低直接口服用作某种抑制胆碱类固醇有约3年。这些抑制胆碱能类固醇用泻药的疾病，共存其他类固醇及非类固醇用泻药上新方法，该研究说明，用这些治疗法可以传染病约10％的脑中风。JAMA内研究成果编辑Rita F. Redberg指出：“该研究的找到显然会助长医生大幅提高抑制胆碱能类固醇的用泻药”。TOP3The Physical Activity Guidelines for Americans美国人体育运动指南刊发Journal：JAMA刊发一月：2018.11.20这份报告提及了十年年前指南首次刊发以来上新单单现的证据，除此以外体育运动诱因的同类型研究。上新指南强调要提高久坐整整，鼓励公众将一些绝食抑制议行为改为同步进行中的等至低压的体育运动，短暂的文艺活动（≤10min）也能看成体育运动。此外，对于6岁以下的青少年来说，每天3不间断任何强度的锻炼都是合理的。TOP4Association Between Maternal Fluoride Exposure During Pregnancy and IQ Scores in Offspring in Canada母亲婴儿前夕接触锌与女儿可信度的相关特质刊发Journal：JAMA Pediatrics刊发一月：2019.8.19这是一个仍然在争辩的流行文化：单单水锌可以传染病蛀牙，但前提也无害呢？JAMA 儿科学编辑Dimitri Christakis指导教授指出：“大多数儿科医生，除此以外我自己，视为争辩锌是不是一种潜在蛇毒是并未意义的，但是这文中却提示这个关键问题是值得讨论的。”这项对加拿大601对母子的年前瞻特质研究找到，婴儿前夕接触锌很高的母亲，女儿在3-4岁时可信度总分较极低，小**中的这种相关特质来得显着，女孩则并未。这个研究提示显然无需在妊娠提高锌的过量。TOP5Guidelines for Perioperative Care in Cardiac Surgery心脏治疗白石治疗期外科医生指南刊发Journal：JAMA Surg刊发一月：2019.5.4推动术后直至（ERAS）可以提高并发症、变长直至整整和降极低成本。虽然已刊发了许多关于ERAS的外科医生操作和准则，但针对外科医生医生还几乎是空白。该指南涉及到的推荐除此以外术年前碳单单水化合物的过量、提高白石治疗期感染和术后疼痛的处理方式。TOP6Association of Antipsychotic Polypharmacy vs Monotherapy With Psychiatric Rehospitalization Among Adults With Schizophrenia精神分裂病症多泻药用泻药和单泻药用泻药与便复发的相关特质刊发Journal：JAMA Psychiatry刊发一月：2019.2.20这项研究找到，在精神分裂病症中的，当一个治疗注射一种以上的抑制忧郁症类固醇时，他们的便复发效用比单泻药用泻药的治疗要极低一些。该找到之所以引人注目，是因为它们有显然颠覆外科医生规范。该研究对62 250名芬兰人病症同步进行了很短20年的随访，以确定多泻药用泻药前提与便复发效用共存相关特质。根据JAMA精神障碍编辑Dost Ongur指导教授的来历，这文中之所以能造成了人们巨大的天分，是因为该研究的推论与既往刊发的典籍结果相矛盾。既往研究说明，抑制忧郁症类固醇多泻药用泻药更为重要单泻药用泻药来得直接，多泻药用泻药还与不良反应会增加共存相关特质。TOP7Vitamin D Supplementation and Cardiovascular Disease Risks in More Than 83000 Individuals in 21 Randomized Clinical Trials多余营养素D和全身性疾病效用刊发Journal：JAMA Cardiol刊发一月：2019.6.19归属于21项随机病理飞行测试的Meta研究找到，多余营养素D与主要不良全身性事件、高血压、卒中的、全身性疾病感染率或近日感染率降极低不共存相关特质。针对特质别、同时多余钙、用泻药年前的25-烷基营养素D（<25 ng/mL vs 来得高）、BMI、营养素D口服、多余剂形式等同步进行的自上而下研究，也大多未推测单单明显相异。这文中除此以外了最近的3个大型飞行测试：营养素D和Omega-3飞行测试，营养素D指标研究，以及妇女身心健康倡议。这三项飞行测试的组织者占去全部Meta研究组织者的80%以上。该Meta研究的找到与既往的检视特质研究形成了截然不同的对比，检视特质研究说明营养素D单单水平极低与全身性疾病效用上升时共存相关特质。TOP8Association Between Statin Use and Risk of Dementia After a Concussion用作他欣类类固醇与伤势后痴呆效用的相关特质刊发Journal：JAMA Neurol刊发一月：2019.5.20这是首篇关于用作类固醇降极低伤势后痴呆效用的上新闻报道。研究推测，在加拿大28815名忧郁症伤势的老年人中的，那些在负伤后90年内注射他欣类类固醇的人，与那些并未注射他欣类类固醇的人相比之下，在平大多3.9年的随访中的，患病脑中风的效用降极低了13%。与来得广泛的人群人相比之下，2组人群人的痴呆效用都有所增加，但未注射他欣类类固醇的那组效用来得高。TOP9Clinical Implications of Plasma-Based Genotyping With the Delivery of Personalized Therapy in Metastatic Non–Small Cell Lung Cancer转移特质非小肝细胞肺腺癌基于血液基因分型同步进行个体化用泻药的病理意义刊发Journal：JAMA Oncol刊发一月：2018.10.11在这项年前瞻特质队列研究中的，研究人员研究了基于血液的循环DNA（ctDNA）二代PCR(NGS)前提可以让来得多转移特质非小肝细胞肺腺癌病症从个体化公共卫生讨价还价。在这项归属于323名组织者的研究中的，将血液NGS掺入至组织NGS，可以使做直接基因表达用泻药的病症从47名增加到82名。来得极为重要的是，根据病症的ctDNA突变用作特异特质类固醇用泻药病症，约86%的血液NGSPCR病症有病理讨价还价。这一找到说明，将血液NGS检测归属于常规外科医生可以帮助来得多NSCLC病症做直接的基因表达用泻药。TOP10Association of Vitamin A Intake With Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Risk in the United States营养素A过量与眼部鳞状肝细胞腺癌效用的相关特质刊发Journal：JAMA Dermatol刊发一月：2019.7.31营养素一直都是研究的热门流行文化。这文中的研究得单单结论，总营养素A过量量、糖类和一些类胡萝卜素过量较多的人，患病眼部鳞状肝细胞腺癌（SCC）的效用降极低。先年前的研究已经说明，其他饮食因素，如营养素B3，显然对高危人群人的眼部腺癌无机化学传染病直接。但早期关于营养素A过量和眼部鳞状肝细胞腺癌的研究并并未找到两者之间共存相关特质，显然是因为随访整整较短。而这篇上新研究对123570名组织者同步进行了很短有约26年的随访。参考典籍：JAMA. 2019；322(21)：2061-2064. doi：10.1001/jama.2019.18830